МОВАЛИС Р-Р Д/В/М ВВЕД. 15МГ/1,5МЛ №3 [ампулы] /Берингер Ингельхайм Эспана С.А./

Купить МОВАЛИС Р-Р Д/В/М ВВЕД. 15МГ/1,5МЛ №3 [ампулы] /Берингер Ингельхайм Эспана С.А./

Производитель Берингер Ингель
МНН Мелоксикам
Рецептурность Отпускается по рецепту.
19002
865,10 Р ×
*Изображение на сайте может отличаться от реального вида товара.
  • Описание

    Состав

    Действующее вещество: мелоксикам15 мг,

    Вспомогательные вещества: меглумин, гликофурол, полоксамер 188 (Плуроник Ф68), натрия хлорид, глицин, натрия гидроксид, вода для инъекций


    Фармакокинетика

    Мовалис - НПВС. Относится к классу оксикамов, является производным еноловой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом Мовалис более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.

    В то же время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.


    Показания к применению

    Симптоматическое лечение:
    ревматоидного артрита,
    остеоартроза,
    анкилозирующего спондилита.


    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам препарата. Существует вероятность перекрестной гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС,
    • симптомы бронхиальной астмы, полипы носа, ангионевротический отек или крапивница после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС в анамнезе,
    • язвенная болезнь/перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенная,
    • болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения,
    • тяжелая печеночная недостаточность,
    • тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, Cl креатинина менее 30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии), прогрессирующее заболевание почек,
    • острые желудочно-кишечные кровотечения, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови,
    • выраженная неконтролируемая сердечная недостаточность,
    • беременность,
    • грудное вскармливание,
    • терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий.


    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказан.


    Побочные действия

    Со стороны органов кроветворения: изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы, лейкопению, тромбоцитопению, анемию. Предрасполагающим фактором для возникновения цитопений, по-видимому, является одновременное применение потенциально миелотоксических лекарственных средств, в частности метотрексата.

    Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, анафилактоидные/анафилактические реакции, другие реакции гиперчувствительности немедленного типа.

    Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, спутанность сознания, дезориентация, изменение настроения.

    Со стороны ЖКТ: перфорация ЖКТ, скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, возможно со смертельным исходом, гастродуоденальные язвы, колит, гастрит, эзофагит, стоматит, боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, запор, вздутие живота, отрыжка, транзиторные изменения показателей функции печени (например повышение активности трансаминаз или билирубина), гепатит.

    Со стороны кожи и кожных придатков: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, ангиоотек, буллезный дерматит, мультиформная эритема, зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация.

    Со стороны органов дыхания: бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.

    Со стороны ССС: повышение АД, сердцебиение, прилив крови к лицу, отеки.

    Со стороны мочеполовой системы: острая почечная недостаточность, изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи.

    Со стороны органа зрения: конъюнктивит, нарушения зрения, включая нечеткость зрения.


    Взаимодействие

    Другие ингибиторы синтеза ПГ, включая ГК и салицилаты, при одновременном приеме с мелоксикамом увеличивают риск образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия) и поэтому их сочетание не рекомендуется. Одновременный прием с другими НПВС не рекомендуется.

    СИОЗС увеличение риска желудочно-кишечных кровотечений.

    Препараты лития НПВС повышают концентрацию лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Рекомендуется мониторировать концентрацию лития в период назначения Мовалиса, при изменении дозы препаратов лития и их отмене.

    Метотрексат НПВС снижают тубулярную секрецию метотрексата, тем самым повышая его концентрацию в плазме и гематологическую токсичность, фармакокинетика метотрексата при этом не меняется. В связи с этим одновременный прием Мовалиса и метотрексата в дозе более 15 мг/недне рекомендуется. Риск развития взаимодействия между НПВС и метотрексатом может иметь место и у пациентов, применяющих метотрексат в низких дозах, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Поэтому необходим постоянный контроль за числом клеток крови и за функцией почек.

    Одновременное применение мелоксикама не влияло на фармакокинетику метотрексата в дозе 15 мг в неделю, однако следует принимать во внимание, что гематологическая токсичность метотрексата усиливается при одновременном приеме НПВС.

    При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течении 3 дней возрастает риск повышения токсичности последнего.

    Контрацепция НПВС снижают эффективность внутриматочных контрацептивных устройств.

    Диуретики применение НПВС в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.

    У пациентов, получающих Мовалис и диуретики, должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек.

    Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики) НПВС снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования ПГ, обладающих вазодилатирующими свойствами.

    Ангиотензина II рецепторов антагонисты при совместном назначении с НПВС усиливают снижение клубочковой фильтрации, что может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует контролировать функцию почек.

    НПВС, оказывая действие на почечные ПГ, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.

    При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия.

    Нельзя исключить возможность взаимодействия с гипогликемическими препаратами для приема внутрь.

    При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида, значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.


    Способ применения и дозы

    В/м введение препарата показано только в течение первых 23 дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают с применением энтеральных форм. Рекомендуемая доза составляет 7,5 мг или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.

    Максимальная рекомендуемая суточная доза 15 мг.

    Препарат вводится посредством глубокой в/м инъекции.

    Учитывая возможную несовместимость, содержимое ампул Мовалис не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

    Нарушения функции почек. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сут.

    Препарат нельзя вводить в/в.


    Передозировка

    Антидот не известен, в случае передозировки препарата следует провести: промывание желудка и общую поддерживающую терапию. В клинических исследованиях показано, что холестирамин ускоряет выведение мелоксикама.


    Особые указания

    Мовалис в ампулах не предназначен для в/в введения.

    Мовалис следует применять с осторожностью при сопутствующих заболеваниях верхних отделов ЖКТ, а также у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию. В случае возникновения пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует отменить.

    При назначении Мовалиса возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения, язвенного поражения или перфорации как при наличии у больных указаний в анамнезе на предшествующие симптомы и эпизоды подобных осложнений со стороны ЖКТ, так и без них. В пожилом возрасте отмечается более тяжелое течение этих осложнений.

    Особое внимание необходимо уделять пациентам, у которых возникли нежелательные эффекты со стороны кожи и слизистых, в таких случаях следует рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата Мовалис.

    НПВС ингибирует синтез почечных простагландинов, которые участвуют в поддержании достаточного уровня почечного кровотока. Назначение НПВС пациентам со сниженным почечным кровотоком и ОЦК может ускорить декомпенсацию почек, однако после отмены терапии НПВС функция почек обычно восстанавливается до прежнего уровня.

    Особенно велик риск развития побочных реакций у пациентов с явлениями дегидратации, при застойной сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме и тяжелых заболеваниях почек, у пациентов, получающих диуретики, а также у перенесших значительное оперативное вмешательство, приведшее к гиповолемии. Таким пациентам с самого начала лечения необходим тщательный контроль диуреза и функции почек.

    В редких случаях сообщалось о повышении уровня сывороточных трансаминаз или изменении других показателей, характеризующих функцию печени. В большинстве случаев отклонения от нормы были незначительными и преходящими. При более выраженном или постоянном характере нарушений показателей функции печени следует прекратить прием Мовалиса и провести контрольные лабораторные исследования.

    У пациентов с клинически не прогрессирующим циррозом печени снижение дозы препарата не требуется.

    Ослабленные и истощенные больные могут переносить побочные эффекты тяжелее, таким больным необходимо тщательное наблюдение.

    Мовалис следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста, у которых чаще нарушена функция почек, печени или сердца. НПВС могут способствовать задержке натрия, калия и воды и ослаблять натрийуретическое действие диуретиков. В результате при наличии предрасполагающих факторов назначение НПВС может приводить к прогрессированию сердечной недостаточности и гипертензии.


    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения при появлении нарушения остроты зрения, головокружения или сонливости необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.


    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту


    Условия хранения

    В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 C


    Срок годности

    5 лет



    • Купить МОВАЛИС Р-Р Д/В/М ВВЕД. 15МГ/1,5МЛ №3 [ампулы] /Берингер Ингельхайм Эспана С.А./ в Симферополе вы можете в аптеках Синергия
    • Цена на МОВАЛИС Р-Р Д/В/М ВВЕД. 15МГ/1,5МЛ №3 [ампулы] /Берингер Ингельхайм Эспана С.А./ в Симферополе 865.1Р
    • Инструкция по применению для МОВАЛИС Р-Р Д/В/М ВВЕД. 15МГ/1,5МЛ №3 [ампулы] /Берингер Ингельхайм Эспана С.А./
  • Аналоги

    Покупатели, которые приобрели МОВАЛИС Р-Р Д/В/М ВВЕД. 15МГ/1,5МЛ №3 [ампулы] /Берингер Ингельхайм Эспана С.А./, также купили

    Рекомендуем посмотреть

  • Отзывы

    МОВАЛИС Р-Р Д/В/М ВВЕД. 15МГ/1,5МЛ №3 [ампулы] /Берингер Ингельхайм Эспана С.А./ отзывы

    Оставьте отзыв об этом товаре первым!

  • Адреса аптек

    г.Симферополь, пр.Победы 221 А
    Круглосуточно
    +7(978) 787-35-50


    г.Симферополь, ул.Кечкеметская 94
    Круглосуточно
    +7(978) 862-48-17

    г.Симферополь, Лермонтова 18-А
    Круглосуточно
    +7(978) 862-48-16

    г.Симферополь, пр.Победы 42
    Круглосуточно
    +7(978) 862-48-18

    г.Симферополь, ул.Л.Чайкиной 3-а
    с 7:30 до 22:00
    +7(978) 787-35-49

    г.Симферополь, ул.Луговая 6-а
    Круглосуточно
    +7(978) 787-35-48

    г.Симферополь, ул.Аэрофлотская 12
    Круглосуточно
    +7(978) 787-35-46

    г.Симферополь, ул.Батурина,д.85 ЖК"Город Мира"
    с 8:00 до 22:00
    +7(978) 088-70-01

    Симферопольский район, с.Белоглинка, ул.Сквозная,д.90а
    с 8:00 до 21:00